Volledige gebitsprothese: Kosten en vergoedingen

Een volledige gebitsprothese, ook wel bekend als een kunstgebit, vervangt al uw tanden en kiezen in de boven- of onderkaak, of in beide kaken. Als u een volledige prothese nodig heeft of uw huidige prothese aan vervanging toe is, wilt u natuurlijk weten hoe het zit met de kosten en de vergoedingen vanuit uw zorgverzekering. Bij Tandprothetische Praktijk Lenti zorgen we voor helderheid.

‍

Vergoeding vanuit de basisverzekering

‍

Goed nieuws: de kosten voor een volledige gebitsprothese voor de boven- en/of onderkaak worden voor een groot deel vergoed vanuit de basisverzekering.

‍

• Vergoedingspercentage: De basisverzekering vergoedt 75% van de kosten voor een volledige prothese.
• Eigen bijdrage: U betaalt zelf 25% van de kosten als wettelijke eigen bijdrage.
• Eigen risico: Houd er rekening mee dat de vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder uw verplichte eigen risico. Als uw eigen risico voor het betreffende jaar nog niet (volledig) is gebruikt, betaalt u dat deel van de kosten zelf, bovenop de eigen bijdrage van 25%.

‍

Aanvullende verzekering

‍

Heeft u een aanvullende (tandarts)verzekering? Controleer dan uw polisvoorwaarden. Sommige aanvullende verzekeringen bieden een (gedeeltelijke) dekking voor de wettelijke eigen bijdrage van 25%.

‍

Wanneer een nieuwe prothese?

‍

Over het algemeen komt u eens per vijf tot acht jaar in aanmerking voor vergoeding van een nieuwe volledige gebitsprothese vanuit de basisverzekering. Uw kaak verandert namelijk over tijd, waardoor de pasvorm van uw prothese kan verminderen. Eerder vervangen kan soms nodig zijn om medische redenen, maar dit vereist vaak extra onderbouwing richting de verzekeraar.

‍

Reparaties en opvullen (rebasen)

‍

Ook noodzakelijke reparaties en het opvullen (rebasen) van uw volledige prothese worden grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering (meestal 90%). Hiervoor geldt een eigen bijdrage (meestal 10%) en ook hier is het eigen risico van toepassing.

‍

Duidelijkheid vooraf met een begroting

‍

Voordat we starten met het aanmeten van uw nieuwe kunstgebit, ontvangt u van Tandprothetische Praktijk Lenti altijd een gespecificeerde begroting. Hierop ziet u precies wat de totale kosten zijn, wat de verwachte vergoeding vanuit de basisverzekering is, en wat uw eigen bijdrage en het eventuele eigen risico zullen zijn.

‍

Hoe werkt de declaratie?

‍

Wij dienen de declaratie voor uw volledige prothese doorgaans rechtstreeks in bij uw zorgverzekeraar. U ontvangt van de verzekeraar of van ons een factuur voor de resterende eigen bijdrage en het deel dat onder uw eigen risico valt.

‍

Heeft u vragen over de kosten en vergoedingen voor een volledige gebitsprothese? Neem gerust contact op met Tandprothetische Praktijk Lenti voor persoonlijk advies.