Reparaties en opvullen: Een overzicht van kosten en vergoedingen
Benieuwd naar de kosten en vergoedingen voor reparatie of opvullen van uw kunstgebit of plaatje? Lees alles over basis- en aanvullende verzekeringen bij Tandprothetische Praktijk Lenti.
Is uw kunstgebit, plaatje of frameprothese beschadigd? Of merkt u dat de pasvorm niet meer optimaal is? Dan is een reparatie of het opvullen (rebasen) van uw prothese wellicht nodig. Het is begrijpelijk dat u wilt weten hoe het zit met de kosten en de vergoedingen vanuit uw zorgverzekering. De dekking hangt af van het type prothese dat u heeft en uw verzekeringspakket. Bij Tandprothetische Praktijk Lenti zorgen we altijd voor duidelijkheid vooraf met een gespecificeerde begroting.
Veelvoorkomende reparaties
Schade aan een gebitsprothese kan op verschillende manieren ontstaan. Enkele veelvoorkomende problemen die wij vakkundig kunnen repareren zijn:
- Scheur of breuk in de prothesebasis: Vaak veroorzaakt door vallen of slijtage.
- Afgebroken kunsttand of -kies: Een tand kan loskomen of afbreken.
- Verbogen of gebroken anker (haakje): Dit komt voor bij partiële (frame)protheses en beïnvloedt de houvast.
- Tand toevoegen: Bijvoorbeeld als er een eigen tand of kies getrokken moet worden naast een bestaande partiële prothese.
Belangrijk: Probeer nooit zelf uw prothese te lijmen! Dit kan de prothese onherstelbaar beschadigen.
Het belang van tijdige actie
Stel een reparatie of het opvullen van uw prothese niet onnodig uit. Een kleine scheur kan groter worden, een slecht passende prothese kan zorgen voor pijnlijke drukplekken en irritatie van het tandvlees. Bovendien kan doorlopen met een slecht passende prothese leiden tot versneld slinken van de kaak. Tijdig ingrijpen voorkomt erger en zorgt ervoor dat u comfortabel kunt blijven eten, praten en lachen.
Het proces van opvullen (rebasen) in het kort
Als uw prothese los zit doordat uw kaak is geslonken, is opvullen de oplossing. Dit proces verloopt doorgaans als volgt:
- Afdruk: We nemen een nieuwe afdruk van uw kaak, waarbij uw huidige prothese als 'lepel' fungeert.
- Laboratorium: In ons tandtechnisch laboratorium wordt een nieuwe laag kunststof aan de binnenzijde van de prothese aangebracht, gebaseerd op de nieuwe afdruk.
- Plaatsing: Na enkele uren is de prothese klaar en wordt deze teruggeplaatst. De pasvorm is nu weer optimaal.
Vergoeding voor reparaties en opvullen van een volledige prothese:
- Basisverzekering: De kosten voor noodzakelijke reparaties en het opvullen (rebasen) van een volledige boven- en/of onderprothese worden grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering. De vergoeding bedraagt doorgaans 90% van de kosten.
- Eigen bijdrage: U betaalt zelf 10% van de kosten als eigen bijdrage.
- Eigen risico: De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het verplichte eigen risico. Als uw eigen risico voor het jaar nog niet (volledig) is gebruikt, betaalt u de kosten (tot maximaal het resterende eigen risico) zelf.
- Aanvullende verzekering: Controleer uw polis of uw aanvullende verzekering de eigen bijdrage van 10% dekt.
Vergoeding voor reparaties en opvullen van een partiële prothese (plaatje of frame):
- Basisverzekering: Reparaties en opvullen van partiële protheses vallen niet onder de basisverzekering.
- Aanvullende tandartsverzekering: De kosten kunnen (gedeeltelijk) vergoed worden vanuit uw aanvullende tandartsverzekering. De hoogte van de vergoeding is afhankelijk van uw pakket. Controleer uw polisvoorwaarden of neem contact op met uw verzekeraar (vraag naar dekking voor codes zoals P041, P042, P043).
Hoe werkt de declaratie?
Voor behandelingen die onder de basisverzekering vallen (zoals reparaties/rebasen van een volledige prothese), dienen wij de declaratie meestal rechtstreeks in bij uw zorgverzekeraar. U ontvangt dan alleen een factuur voor de eventuele eigen bijdrage en/of het deel dat onder uw eigen risico valt. Voor kosten die onder de aanvullende verzekering vallen, ontvangt u van ons een factuur die u zelf kunt indienen bij uw verzekeraar.
Duidelijkheid vooraf
Voordat we starten met de behandeling, ontvangt u altijd een duidelijke begroting. Zo komt u niet voor verrassingen te staan.
Heeft u vragen over de kosten of vergoedingen voor uw specifieke situatie? Neem gerust contact op met Tandprothetische Praktijk Lenti. We helpen u graag verder.